Makale: Testosteron Kullanan Kadınlarda Histerektominin Olası Yan Etkileri

Makalenin Orijinal Başlığı: Operative Complications, Vaginal Bleeding, and Practice Considerations for Patients on Testosterone Undergoing Gender-Affirming Hysterectomy

Başlığın Çevirisi: Cinsiyet Onaylayıcı Histerektomi Uygulanan Testosteron Kullanan Hastalarda Operatif Komplikasyonlar, Vajinal Kanama ve Uygulamada Dikkat Edilmesi Gerekenler

Özet

Bu araştırmada, esas cinsiyeti kadın olan ve cinsiyet değiştirme uygulamaları kapsamında testosteron (erkeklik hormonu) kullanan transseksüel hastalarda histerektomi ameliyatı (rahmin alınması) nedeniyle ortaya çıkan komplikasyonlar değerlendirilmektedir. Çalışmada büyük bir akademik merkezin cerrahi ve tıbbi kayıtlarındaki geçmiş veriler analiz edilmiştir. Buna göre ameliyat sonrası 90 günlük süreçteki telefon görüşmeleri, acil servis kayıtları ve klinik ziyaretler incelenmiştir. Amaç, cinsiyet değiştirmek üzere testosteron hormonu kullanan kadın hastalarda komplikasyon yaşama sıklığını testosteron kullanmayan kadın hastalarla karşılaştırmaktır.

Çalışmada, 2014-2022 yılları arasında yumurtalıkların alındığı veya alınmadığı minimal invaziv histerektomi geçiren 18 ila 55 yaş arasındaki hastaların verileri kullanılmıştır. Rahmin küçük kesiler yoluyla alınmasını içeren bu ameliyat, cinsiyet değiştirme sürecine giren kadınlara transseksüel ameliyatı olarak sunulmaktadır.

Çalışma grubunda, esas cinsiyeti kadın olan ancak erkek olduğunu iddia eden kadınlar, esas cinsiyeti kadın olan trans erkekler, gender queer (cinsel sınırsızlık ve nötr olma fikrini savunan, cinsiyet rollerini reddeden) veya non-binary (ikili cinsiyeti, yani yalnızca kadın ve erkek cinsiyeti olduğu gerçeğini reddeden) ve ameliyat öncesi testosteron kullanımı belgelenmiş olan toplam 88 hasta bulunmaktadır. Kontrol grubu ise kadın, gender queer veya non-binary olduğunu söyleyen ve testosteron kullanmayan 242 hastadan oluşmaktadır.

Elde edilen bulgular, hastalarda testosteron kullanımının vajinal yırtılma riskini artırdığını göstermektedir. Testosteron kullanan hastaların bu tür komplikasyon yaşama riski, testosteron kullanmayan hastalara göre 3.3 kat daha fazla bulunmuştur. Ayrıca elektronik tıbbi kayıtlar (EMR) ve telefon görüşmeleri yoluyla elde edilen veriler, testosteron kullanan kadın hastalarda vajinal kanama şikayetlerinin daha yaygın olduğunu göstermektedir. Testosteron kullanan kadınların vajinal kanama bildirme riski, testosteron kullanmayan kadın hastalara göre 1.74 kat daha fazladır. Söz konusu çalışma, cinsiyet değiştirme uygulamalarının kadın sağlığı üzerindeki olası etkileri ve komplikasyonları ortaya koyması açısından oldukça önemlidir.

Kaynak: Pando, C., Gerlach, L. R., Challa, S. A., Pan, A. Y., & Francis, J. (2024). Operative Complications, Vaginal Bleeding, and Practice Considerations for Patients on Testosterone Undergoing Gender-Affirming Hysterectomy. Journal of minimally invasive gynecology, S1553-4650(24)00237-1. Advance online publication. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2024.05.026 

Anahtar kelimeler: Cinsiyet değiştirme, transseksüel, histerektomi, karşı cinsiyet hormonları, vajinal kanama.